Диспансеризация

В соответствии с Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (ред. от 01.02.2022) «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» российские граждане проходят профосмотры ежегодно, а диспансеризацию – раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет. Те, кому исполнилось 40 лет, проходят ее ежегодно.

Кто может пройти диспансеризацию в 2025 году?

В 2025 году диспансеризацию могут пройти граждане 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, а также все граждане старше 40 лет.

Где проводятся профосмотр и бесплатная диспансеризация?

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Что включают в себя профилактические осмотры и диспансеризация в 2024 году?

• Флюорографию (1 раз в 2 года).
• Опрос (анкетирование).
• Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
• Измерение артериального давления.
• Анализ крови на общий холестерин.
• Анализ крови на глюкозу.
• Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
• Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
• ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).
• Женщины проходят осмотр гинеколога.

Из каких этапов состоит диспансеризация?

Первый этап диспансеризации – скрининговый, он призван определить основные
риски развития заболеваний. Поэтому помимо перечисленных выше мероприятий
профилактического осмотра, при прохождении диспансеризации взрослого населения на
первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше;
• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
• эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года);
• маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года);
• осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа. После завершения 1 этапа обследования врач анализирует полученные данные, проводит профилактическое консультирование, дает рекомендации по дальнейшим действиям пациента.

Что делать, если выявлены проблемы уже на первом этапе диспансеризации? Если выявлены проблемы со здоровьем - назначается дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачомтерапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
• дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Как организована диспансеризация в поликлинике? С чего надо начинать? Куда обращаться?

Начинать надо со своей поликлиники, куда Вы прикреплены. Надо сказать, что сейчас не только граждане инициативно обращаются в поликлиники, но и страховые медицинские компании очень активно включились в процесс оповещения: это и смс-рассылка, и приглашение по телефону. Для экономии времени пациентов в поликлиниках созданы отделения и кабинеты профилактики, специально для проведения диспансеризации выделено время для лабораторного и инструментального обследования. В поликлиниках, внедряющих «бережливое производство», диспансеризации уделяется самое пристальное внимание - это один из обязательных процессов для улучшения.

Много ли времени занимает вся процедура?

Зависит от объема обследования. Чаще всего требуется 2 визита в поликлинику для того, чтобы пойти первый этап диспансеризации. Если пациент направлен на 2-й этап в связи с тем, что у него выявлены заболевания, тогда потребуется больше времени, но здесь уже важна личная заинтересованность пациента в своем здоровье.

Человек прошел диспансеризацию. Что делать дальше?

Выполнять полученные рекомендации с учетом выявленных рисков развития заболеваний и самих заболеваний. Менять свой режим дня, рацион питания, бороться с вредными привычками, снижать вес.

Как используются результаты диспансеризации? Какие патологии выявляются?

На первых местах по выявляемости заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, заболевания органов пищеварения, дыхания. Факторов риска развития заболевания выявляется значительно больше и далеко не по одному на каждого, прошедшего осмотр. Наиболее распространенные - избыточная масса тела и ожирение, нерациональное питание, повышенный уровень артериального давления, гиподинамия. Факторы риска выявляются, в основном, у молодежи и людей среднего возраста, наш «запас прочности» годам к 40-50 утрачивается и начинаются проблемы со здоровьем, которые надо решать. Поэтому важно не только принимать назначенные лекарственные препараты, но и изменить свой образ жизни.

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно: 

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• СНИЛС
• быть прикреплённым к поликлинике
• подходить по году рождения

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти :

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
• обследование в центре здоровья